Od zaproszenia, przez wywiad na pierwszej wizycie, po szczegółowe badania i szybką reakcję w przypadku wykrycia poważnej choroby. Wszystko bezpłatnie i pod kontrolą lekarza POZ i pielęgniarki. Ten pilotażowy program Narodowego Funduszu Zdrowia, rozpoczęty w lipcu 2018 r., prowadzony jest w kilkudziesięciu placówkach kraju. Objęto nim 286 tys. osób. Pieniądze pochodzą z UE i z budżetu NFZ. To ponad 170 mln zł na 4 lata.

Program zakłada prowadzenie długoterminowej, a nie doraźnej, opieki lekarza rodzinnego nad pacjentem. W ramach opieki koordynowanej lekarz najpierw przeprowadzi bilans (wywiad-ankietę i badania laboratoryjne). Na tej podstawie opracuje plan leczenia. Wykonywane będą standardowe badania (morfologia, badania moczu, cholesterol). Jeśli lekarz uzna, że stan pacjenta tego wymaga, zleci pogłębioną diagnostykę i skieruje do specjalisty. W kolejnym etapie sam opiekuje się pacjentem w ramach kontynuacji specjalistycznego leczenia.

Do udziału w ankiecie zaproszeni zostali pacjenci ze zdiagnozowanymi astmą i/lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), cukrzycą typu II, zespołami bólowymi kręgosłupa. Wyniki poszerzą wiedzę personelu medycznego o pacjentach placówek POZ. Posłużą też do przygotowania rekomendacji dla projektu opieki koordynowanej nad pacjentem w skali ogólnopolskiej. Badanie zostało przygotowane we współpracy z Bankiem Światowym, który doradza w realizacji projektu POZ PLUS. Ankiety są anonimowe, a zebrane dzięki nim dane zostaną wykorzystane wyłącznie do analizy projektu i do badań naukowych.

Badanie zakończy się pod koniec 2021 r. Później opieka koordynowana ma być świadczona w placówkach POZ w całym kraju.